Universitas Sawerigading Makassar

f Universitas Sawerigading Makassar

Biodata
Orang Tua / Wali

Biodata

Data Personal

Nama Lengkap:

Tempat lahir:

Tanggal lahir:

Jenis Kelamin:

Pria

Wanita

Telepon/Hp:

Email:

No. KTP:

Agama:

Kewarganegaraan:

Suku

Provinsi:

Kota/Kabupaten:

Kecamatan:

Kelurahan:

RT:

RW:

Alamat Lengkap:

Data Asal Sekolah

Asal Sekolah:

NISN:

Jurusan:

Tahun Lulus:

Provinsi:

Kota/Kabupaten:

No. Ijazah:

Alamat Sekolah:

Lainnya

Fakultas & Jurusan yg diminati:

Dapat Referensi dari ?

Scan Ijazah:

Scan KTP/PASPORT:

Scan KK:

Pas Foto:

Jenis Pembiayaan:

Jalur Pendaftaran:

Jenis Pendaftaran:

Orang Tua/ Wali

Data Ayah

Nama Lengkap (Ayah):

Pendidikan (Ayah):

Pekerjaan (Ayah):

Penghasilan/bln (Ayah):

Telepon/Hp (Ayah):

Data Ibu

Nama Lengkap (Ibu):

Pendidikan (Ibu):

Pekerjaan (Ibu):

Penghasilan/bln (Ibu):

Telepon/Hp (Ibu):

Data Wali (optional)

Nama Lengkap (Wali):

Pendidikan (Wali):

Pekerjaan (Wali):

Penghasilan/bln (Wali):

Telepon/Hp (Wali):